(должность руководителя)

(наименование банка)

(Фамилия И.О.)
Уважаемый(ая)		
	(имя, отчество руководителя)	

“		”		20		года с нашего банковского счета были похищены денежные	
средства, которые, по информации, полученной из банка, были переведены со следующими реквизитами платежа:
Дата платежа:  

Номер распоряжения:  

Наименование банка плательщика:  

Наименование плательщика:  

ИНН плательщика:  

Номер счета плательщика:  

Наименование банка получателя:  

Наименование получателя:  

ИНН получателя:  

Номер счета получателя:  

Сумма платежа:  

Назначение платежа:  	

Прошу Вас оказать содействие в приостановлении прохождения платежа и возврате денежных средств.
					
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20			
Исп.  
(Фамилия И.О.)
тел.