Зарплата медсестер: как оплачивается труд младшего и среднего медицинского персонала

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2018 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня. Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2018 г.

Источник: Росстат

Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики. На практике работодатели в октябре 2018 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

• 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
• 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
• менее 14 000 руб. – 14,1%;
• от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб.

Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Справка о профессии

Медицинская сестра или медсестра, медбрат – это младший помощник врача, в обязанности которого входит выполнение врачебных назначений и осуществление сестринского процесса.

Рис. 1 Обучение сестринскому делу

Претендовать на такую должность могут выпускники средних медицинских профессиональных учебных заведений, закончивших факультет «сестринское дело».

Профессия востребована во всех регионах страны, включая труднодоступные, сельские. Медики этого профиля могут работать не только в больницах, поликлиниках, профилакториях, санаториях, платных кабинетах: массажных, стоматологических, косметологических, но и в школах, военных образованиях, детских садах, социальных учреждениях.

От чего зависит оплата труда медсестер

Принцип начисления заработной платы медиков довольно сложный. Несмотря на то, что величина средних доходов контролируется на правительственном уровне, размер надбавок, поощрительных платежей и даже коэффициенты за переработки устанавливаются руководством больниц.

Аналогичная картина и с повышением зарплат врачей, медсестер: федеральными законами устанавливается относительный размер надбавки, а окончательные решения принимаются регионами.

Кроме этого, выплата надбавок в клиниках ограничена ФОТ (фондом оплаты труда). Поэтому руководство для выполнения правительственного распоряжения о повышении доходов вынуждено идти на крайне непопулярные меры – сокращения персонала с передачей обязанностей оставшимся медикам.

Но все же существует ряд факторов, которые, независимо от перечисленных, влияют на то, сколько зарабатывает медсестра.

Специализация

Должностные оклады медицинского персонала устанавливаются в соответствии с занимаемой должностью, обозначенной в квалификационном профессиональном перечне, который утвержден Минздравом. Именно эти оклады пересчитываются, когда анонсируется повышение зарплаты бюджетников.

Рис. 2. Курсы повышения квалификации

Согласно Приказу Минздрава № 526 от 27.09.2007 г., весь средний медицинский и фармацевтический персонал разделен на 5 квалификационных групп, к каждой из которых относится до 15 профессий.

Таблица 2. Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2018 г.

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2018 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

Талица 3. Уровень заработных плат медперсонала в 2018 г.

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

• за выслугу лет;
• за высокие результаты работы;
• премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

• 10% – при наличии второй категории;
• 15% – первой категории;
• 20% – высшей категории.

Рис. 3. За вредные условия труда предусмотрена доплата

Особые надбавки положены за работу во вредных и опасных условиях, а также в условиях, которые отличаются от стандартных:

• при совмещении должностей;
• выполнении работ разной квалификации;
• замещении отсутствующих работников;
• сверхурочной работе;
• работе в ночное время, праздничные и выходные дни.

Особые доплаты предусмотрены за работу с секретными материалами.

В большинстве случаев надбавки определяются трудовыми договорами, а стимулирующие выплаты, в том числе премии, по решению руководства медучреждения.

Региональные доплаты – зарплата медсестер в разных городах России

Огромное влияние на величину оплаты труда медперсонала оказывает уровень средних доходов в регионе. Именно к этому значению привязаны показатели, подлежащие контролю.

Также на доходы влияют применяемые районные коэффициенты, а также за работу:

• в высокогорных районах;
• в безводных и пустынных местностях;
• в условиях Крайнего Севера.

К особым регионам, где медикам начисляются надбавки, также отнесены:

• южные районы Дальнего Востока;
• Красноярский край;
• Иркутская область;
• Забайкальский край;
• Республика Бурятия;
• Республика Хакасия.

Рис. 4. Работа в сельской местности

Зависимость доходов от региона проживания четко прослеживается при анализе средних заработков.

Таблица 4. Уровень средних заработков медицинских сестер по регионам за сентябрь 2018 г.

Источник: Росстат

По анализу актуальных вакансий, в октябре 2018 г. самой востребованной профессия является в Московской обл. – 48,6% предложений с зарплатой в районе 35 800 руб.

А самые выгодные условия работы предлагают работодатели Ненецкого автономного округа – 48 300 руб.

Оплачивать труд претендентов в районе 30 000 руб. готовы клиники в Крыму, Смоленской обл. и Республике Адыгея.

О зарплатах в больницах Хабаровского края смотрите в видеоролике:

Статус медучреждения

Немаловажным фактором, влияющим на оплату труда медицинского персонала среднего уровня, является статус клиники.

В частных учреждениях платят на порядок больше, чем в государственных. В то же время зарплаты в больницах федерального значения выше, чем в заведениях регионального или муниципального подчинения.

Таблица 5. Уровень оплаты труда медсестер в клиниках разного подчинения

Источник: Росстат

Как менялась оплата труда медсестер за последние 6 лет

После страта программы совершенствования оплаты труда заработные платы медицинского персонала существенно увеличились:

• медицинских работников среднего уровня – на 52%;
• младшего персонала – на 135%.

Таблица 6. Рост оплаты труда медицинских сестер за 2013–2018 гг.

Источник: Росстат

График 1. Динамика роста дохода медсестер в 2013–2018 гг.

Так как уровень доходов не достиг обещанных показателей, программа продолжит действовать как минимум на протяжении ближайших 3 лет, за которые заработные платы должны вырасти еще на 18%.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах

Оклады медицинских сестер в Америке вдвое ниже, чем зарплаты американских докторов. Но в сравнении с российскими коллегами они получают намного больше. Доход также зависит от практики и специализации. В среднем медсестры получают:

• клиническая – 72 000 $/в год (400 000 руб./мес.);
• консультант – 76 000 $/в год (422 200 руб./мес.);
• акушерка – 82 000 $/в год (455 600 руб./мес.);
• практикующая – 85 000 $/в год (472 000 руб./мес.);
• анестезиолога – 154 000 $/в год (855 600 руб./мес.).

В Германии средний медперсонал зарабатывает около 2 000–3 100 тыс. евро (142 000–220 000 руб./мес.

Заработки украинских медработников варьируются от минималки 3 723 грн. (9 000 руб.) до 12 000 грн. (29 300 руб.). Самые высокие заработки у работников киевских больниц, а также частных клиник.